Facilidades e dificuldades das enfermeiras gerentes na implementação da gerência do cuidado no ambiente hospitalar / Facilities managers and difficulties of nurses in the implementation ofenvironmental management of care hospital / Instalaciones de gerentes y dificultades de enfermeras en la aplicación de la gestión ambiental de hospital

Objective: To analyze the facilities and difficulties of nurse managers in care management implementation in hospitals. Methods: this is a descriptive study with a qualitative approach carried out from October to November 2012, in a public tertiary referral hospital in Fortaleza-CE. Data collection was performed using semi-structured interviews. The technique used for the interpretation of the data was content analysis. Results: we found as factors that facilitate the development of care management support from the leader of the hospital’s nursing sector and the dialectical relationship between the team members. As noted impediments to hospital physical structure and the lack of staff. Conclusion: the study seeks to sensitize the discussion on care management,because the link between the management and care activities, it is important for innovation and renewal of the nursing work process.

Objetivo: Analisar as facilidades e dificuldades das enfermeiras gerentes na implementação da gerência do cuidado no ambiente hospitalar. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado no período de outubro a novembro de 2012, em um hospital público de nível terciário da cidade de Fortaleza-CE. A coleta de dados foi feita através de entrevista semiestruturada. A técnica utilizada para a interpretação dos dados foi a análise de conteúdo. Resultados: foram encontrados como fatores facilitadores no desenvolvimento da gerência do cuidado o apoio da líder do setor de enfermagem do hospital e a relação dialética entre os membros da equipe. Como fatores impeditivos, observou-se a estrutura física do hospital e a falta de pessoal. Conclusão: o estudo busca sensibilizar a discussão sobre a gerência do cuidado, pois a articulação entre as atividades gerenciais e de cuidado é importante para inovação e renovação do processo de trabalho do enfermeiro.

Objetivo: Analizar las facilidades y dificultades de las enfermeras gestoras en aplicación de gestión de la atención en los hospitales. Métodos: trata de estudio descriptivo, con abordaje cualitativo realizado entre octubre y noviembre de 2012, en un hospital de referencia terciario público de Fortaleza-CE. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semi-estructuradas. La técnica utilizada para la interpretación de los datos fue el análisis de contenido. Resultados: se encontraron como factores que facilitan el desarrollo de apoyo a la gestión de atención de la líder del sector de la enfermería del hospital y la relación dialéctica entre los miembros del equipo. Como impedimentos señalados en el hospital estructura física y la falta de personal. Conclusión: estudio busca sensibilizar a la discusión sobre la gestión de la atención, ya que el vínculo entre la gestión y las actividades de atención, es importante para la innovación y la renovación del proceso de trabajo de enfermería.

Nursing intervention/activity mapping at a Chemotherapy Center: an instrument for workload assessment / Mapeamento de intervenções/atividades dos enfermeiros em centro quimioterápico: instrumento para avaliação da carga de trabalho / Levantamiento de intervenciones/actividades de los enfermeros en Centro Quimioterápico: instrumento para evaluación de la carga de trabajo

OBJECTIVES: identify the interventions/activities nurses develop at a Chemotherapy Center (CTC) using standardized language and validate their contents. METHOD: data triangulation was used through the combination of three information sources: semistructured interview, document analysis and questionnaire. The instrument, constructed in accordance with the Nursing Interventions Classification (NIC) taxonomy, was submitted to content validation through meetings with the participants. RESULTS: Thirty-five interventions and 48 activities were mapped and validated, organized in five domains (physiological: basic and physiological: complex, behavioral, safety and health system) and 11 classes. CONCLUSION: The identification of nurses' interventions/activities at CTC supports the determination of the time consumed and permits measuring the workload. It also helps to define these professionals' role, which permits the redesign of the work process and optimizes productivity. .

OBJETIVOS: identificar as intervenções/atividades desenvolvidas por enfermeiros em um centro quimioterápico, utilizando-se linguagem padronizada, e validar seu conteúdo. MÉTODO: utilizou-se triangulação de dados através da combinação de três fontes de informações: entrevista semiestruturada, análise de documentos e questionário. O instrumento, construído na taxonomia da Classificação de Intervenção de Enfermagem foi submetido à validação de conteúdo através de reuniões com os participantes. RESULTADOS: foram mapeadas e validadas 35 intervenções e 48 atividades organizadas em cinco domínios (fisiológico básico e fisiológico complexo, comportamental, segurança e sistema de saúde) e 11 classes. CONCLUSÃO: a identificação das intervenções/atividades do enfermeiro em centro quimioterápico instrumentaliza a determinação do tempo consumido e possibilita a mensuração da carga de trabalho, auxilia, também, na definição do papel desse profissional, possibilitando o redesenho do processo de trabalho e otimizando a produtividade. .

OBJETIVOS: identificar las intervenciones/actividades desarrolladas por enfermeros en un Centro Quimioterápico (CQT), utilizando lenguaje estandarizado, y validar su contenido. MÉTODO: fue utilizada triangulación de datos a través de la combinación de tres fuentes de informaciones: entrevista semiestructurada, análisis de documentos y cuestionario. El instrumento, construido en la taxonomía de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) fue sometido a la validación de contenido mediante reuniones con los participantes. RESULTADOS: Fueron mapeadas y validadas 35 intervenciones y 48 actividades organizadas en cinco dominios (fisiológico básico y fisiológico complexo, de la conducta, seguridad y sistema de salud) y 11 clases. CONCLUSIÓN: La identificación de las intervenciones/actividades del enfermero en CQT instrumentaliza la determinación del tiempo consumido y posibilita medir la carga de trabajo. También auxilia en la definición del papel de este profesional, posibilitando el rediseño del proceso de trabajo y optimizando la productividad. .